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保険医療機関・調剤薬局の方へ(診療報酬関係)

オンライン請求について

★ 令和6年10月1日以降は、レセプト請求は原則としてオンライン請求のみとなります ★
  オンライン請求への移行に向けて(外部リンク)
  • オンライン請求システムとは、これまで郵送や持ち込みしていた磁気媒体での請求データをネットワーク回線を使いオンライン上で受け渡すシステムです。

     

  • オンライン請求開始の手続き

     医療機関等向け総合ポータルサイトから「オンライン請求利用申請」と「電子証明書発行申請」を行ってください。
     「医療機関等向け総合ポータルサイト」(外部リンク)
     

    ※ 医療機関等向け総合ポータルサイトから申請する場合は国保連合会及び支払基金への届出書類の提出は不要です。
     

  • オンライン請求の猶予について(現在光ディスクによる請求を行っている医療機関向け)

    令和6年10月以降も光ディスクを用いた請求を継続する場合、令和6年8月31日までに、「猶予届出書 兼 オンライン請求への移行計画書」の提出が必要になります。

訪問看護療養費レセプトのオンライン請求について

 令和6年7月請求分から訪問看護療養費レセプトのオンライン請求が開始されます。

  • オンライン請求の開始に係る申請については、医療機関等向け総合ポータルサイトから申請してください。
  • オンライン請求の猶予について

    オンライン請求・オンライン資格確認については令和6年12月請求分から義務化となりますが、やむを得ない事情がある場合には届出を行うことで期限付きの経過措置が設けられています。
    令和6年10月31日までに、医療機関等向け総合ポータルサイトの届出フォームから猶予届出書を送信してください。

請求日のお知らせ

  • 平成20年度から土日祝日関係なく10日が受付最終締切日になりました。
    10日が土曜日の場合は、午前9時から午後5時まで受付ます。
    10日が日曜日の場合は、9日の土曜日・10日の日曜日ともに午前9時から午後5時まで受付ます。
    この時の受付場所は市町村会館5階第3会議室(エレベーター降りて左側)になります。
  • レセプト電算処理システムの磁気媒体で請求の場合は、媒体不良で差し替えする場合がありますので医科が8日、調剤
    が6日を目途に提出してください。(協力要請日)
  • オンライン請求の場合は、5日から10日までが請求期間です。10日までに必ず請求確定をしてください。(利用可能時
    間:5日~7日は8時~21時 8日~10日は8時~24時)

    令和6年度 受付窓口設置日のお知らせ

                        
    提出月 受付窓口設置日
    (市町村会館5F 第3会議室)
    令和6年4月 10日(水)
    5月 10日(金)
    6月 10日(月)
    7月 10日(水)
    8月 10日(土)
    9月 10日(火)
    10月 10日(木)
    11月 9日(土)10日(日)
    12月 10日(火)
    令和7年1月 10日(金)
    2月 10日(月)
    3月 10日(月)

支払日のお知らせ

電子・オンライン請求分

受付年月 支払予定日
令和6年3月 令和6年4月22日(月)
4月
5月20日(月)
5月
6月20日(木)
6月
7月22日(月)
7月
8月20日(火)
8月
9月20日(金)
9月
10月21日(月)
10月
11月20日(水)
11月
12月20日(金)
12月
令和7年1月20日(月)
令和7年1月
2月20日(木)
2月
3月21日(金)

紙レセプト請求分・柔整

受付年月 支払予定日
令和6年3月 令和6年4月26日(金)
4月
5月29日(水)
5月
6月27日(木)
6月
7月29日(月)
7月
8月28日(水)
8月
9月27日(金)
9月
10月29日(火)
10月
11月27日(水)
11月
12月27日(金)
12月
令和7年1月29日(水)
令和7年1月
2月27日(木)
2月
3月27日(木)

オンライン請求システムの振込額データダウンロード機能について

  オンライン請求を行っている保険医療機関等は、下記の帳票データ(PDF形式)をダウンロードすることができます。 

  • 対象帳票

  【月初公開帳票】 … 毎月5日公開
   ①増減点返戻通知書
   ②資格確認結果連絡書(原審査)


  【月中公開帳票】 … 毎月15日公開
   ①診療(調剤)報酬等支払額決定通知書
   ②診療(調剤)報酬等支払額決定通知書内訳書
   ③過誤・再審査結果通知書
   ④資格確認結果連絡書(再審査)

    ※ 過去3か月分の振込額データがダウンロード可能です。
    ※ オンライン請求システムの「各種帳票等」→「振込額」メニューからダウンロードできます。
      詳細な手順はオンライン請求システム操作手順書の「8.2.4 振込額データをダウンロードする」をご参照ください。

保険医療機関等新規・変更・廃止等の手続きについて

1.新規開設・名称変更・開設者変更の場合

 九州厚生局に届出をしていれば、本会への事前の連絡は不要です。
 厚生局から本会へ情報が通知されますので、それを基に本会から「振込銀行指定届」を送付いたします。診療報酬の振込先情報を記載のうえ、ご返送ください。

2.廃止・休止・再開・住所変更・診療科目変更の場合

 九州厚生局に届出をしてください。

※住所変更により各種通知書の送付先を早めに変更したい場合は、国保連合会に直接ご連絡ください。

3.銀行口座等変更の場合

 口座の変更を希望される場合は、本会へ直接ご連絡ください。「振込銀行指定届」を送付いたします。

※毎月25日までに提出されたものは、翌月からの支払い分より変更可能

提出先・問い合わせ先

名称
大分県国保連合会 情報管理課
住所
〒870-0022 大分市大手町2丁目3番12号 市町村会館5階
TEL
097-534-8463(ダイヤルイン)

問合せ先一覧

国保連合会では、医療機関の所在地別に担当を分けています。(総合病院等は別)
歯科・調剤については、単独の係で担当しています。

所在地 ・ 略称 担当班 電話番号 ファックス番号
 大分市・津久見市・竹田市・
 宇佐市・豊後大野市
 大分医療センター
 大分大学医学部附属病院
 大分赤十字病院
 審査課医科2班
 (5階南側)
097-534-8473 097-534-8488
 別府市・中津市・日田市・佐伯市・
 臼杵市・豊後高田市・杵築市・
 由布市・国東市・姫島村・日出町・
 九重町・玖珠町
 別府医療センター
 西別府病院
 九州大学別府病院
 大分県立病院
 審査課医科3班
 (5階南側)
097-534-8452 097-534-8488
 歯科・調剤
 審査課歯科・調剤班
 (5階南側)
097-534-8453 097-534-8488
 訪問看護・柔整・療養費
 審査課療養費班
 (5階南側)
097-535-7134 097-534-8488
 高額審査
 審査課医科1班
 (5階南側)
097-534-8464 097-534-8488
 医療機関再審
 審査課審査管理班
 (5階南側)
097-534-8472 097-534-8488
 妊婦乳児・出産一時金
 肝炎ウイルス検査・風しん抗体検査
 新型コロナウイルスワクチン接種
 情報管理課支払調整班
 (5階北側)
097-534-8463 097-537-8652
 重度心身障がい者医療    情報管理課情報管理班
 (5階北側)
097-534-8465 097-537-8652

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