1.被害者（加害者）からの提出書類

• 第三者行為による傷病届
• 事故発生状況報告書
• 念書ー国保用
• 念書ー後期高齢者用
• 誓約書
• 人身事故証明書入手不能理由書

• 第三者行為による傷病届
• 事故発生状況報告書
• 念書ー国保用
• 念書ー後期高齢者用
• 誓約書

• 第三者行為による被害届
• 念書ー介護保険用

2.保険者からの提出書類

• 第三者行為求償事務関係書類の送付について
• 委任状ー国保用
• 委任状ー後期高齢者用
• 委任状ー介護保険用

• 平成２３年度住民組織支援事業申請書（様式1）
• 平成２３年度住民組織支援事業実施計画書（様式2）

• 個人情報保護方針
• リンク集